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羊水为羊膜腔内的液体,是孕育胎儿生长发育的“海洋”。每个人在胎儿时期,无不都在母亲的羊水里浸泡成长。十月怀胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎来了一朝的临产。
孕妈妈宫内的羊水,具有维护胎儿免受外来伤害的缓冲效果,并有避免胎儿向羊膜产生粘连,保持宫内适宜温度以及让胎儿有自由活动地步的功用;临产时能传导子宫壁的压力。有扩张子宫颈口的效果;破膜后能滑润产道,利于胎儿娩出。
正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超越2000毫升者,称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为缓慢羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿变形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胎儿是变形。多胎妊娠、糖尿病孕妈妈和有新生儿溶血病的孕妈妈也常兼并羊水过多。
急性羊水过多,常产生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内敏捷增大,患者常有显着的压榨症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。因为腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可呈现水肿。缓慢羊水过多常产生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无显着症状。但可通过B超和产前检查发现。
羊水过多的损害很大,羊水过多经常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严峻时呈现抽搐和昏倒,威胁母儿生命;因为羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易产生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如很多羊水涌出,腔内压力忽然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积忽然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而产生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明,羊水过多孕妈妈早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等兼并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
对缓慢羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,也可服中药白术散,方为白术20克,泽泻、茯苓皮、陈皮各100克, 共研细末,每日迟早各服10克,小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对缓慢羊水过多亦有良效,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次, 待妊娠足月时,听之任之临产。但如胎儿有变形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠。
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