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专家介绍,多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超显现下可以看到,两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵痕迹。所以患者不简单受孕,乃至不孕。
多囊卵巢综合征常有月经不调的症状,主要表现为闭经,且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调,或许婚后长时间不孕到医院查看才确诊。
雄激素水平高 脸上长痘
专家指出,近来多囊卵巢综合征患者越来越多。目前多囊卵巢综合征的切当原因不清楚,可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关,还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主,与全身性神经内排泄失调有关,并与遗传和环境效果有关。假如查看激素水平,就会发现雄激素显着高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加剧,阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。
医治 康复排卵是要害
多囊卵巢与多囊卵巢综合征不同,多囊卵巢是卵巢增大,卵泡增多,假如伴有雄性激素增高和持续无排卵,应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵,月经失调,导致不孕。所以单有多囊卵巢不能确诊为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,需要多项查看才干确定,如做B超了解卵巢情况,抽血测激素水平等各项生化指标。
多囊卵巢综合征,由于内排泄失调,患者月经失调及无排卵,导致不孕。医治包括调整月经、促进排卵、抗高雄和预防远期疾病(高血脂、高血压、II型糖尿病、子宫内膜癌,多囊卵巢综合征患者简单患这些疾病)。调经的具体做法:从月经周期第五天开端服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女康复排卵功用是医治的要害,调经医治后,再进行促进排卵医治。
新法 穿刺卵泡促排卵
严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵医治无效,可考虑腹腔镜手术医治。即在腹腔镜下,对多囊卵巢打洞、穿刺,可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术医治的优点是损害小,康复快,一次手术还可获多个排卵周期。
曩昔,还曾用过卵巢楔形切除术,即楔形切除部分卵巢,医治效果也较显着,但现在这种开腹手术在临床上已很少运用。
多囊性卵巢综合症的特征
月经失调是妇科常见疾病,引起失调的原因多种多样。月经调节机理异常,致使发生一系列症状如多毛、肥壮、月经稀疏、闭经、伴双側卵巢多囊性增大,形状象葡萄,医学上称为多囊性卵巢综合症。
多囊性卵巢综合症的发病原因还不清楚,目前认为可能与内排泄功用紊乱、丘脑下部—垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物效果以及某些疾病等的影响,使丘脑下部排泄促性腺激素开释激素失掉周期性,致使垂体排泄的促性腺激素比例失调,形成卵泡虽然发育但不老练也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成许多囊状卵泡,最后卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢。
多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征:
1、缓慢不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、乃至闭经。少数患者好久才来一次月经,并且经量许多,经期长。
2、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功用不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏形成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的散布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症显着。有时随同痤疮、脱发。
4、肥壮症:差不多25%的患者会呈现肥壮,肥壮症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性下降有关,并且雄激素降至正常后,肥壮依然存在。
假如患者呈现典型的月经不规律、不孕、多毛、肥壮时,确诊并不困难。症状不显着时,需做一些生化查看,若血清中雄激素增高、雌激素失掉周期性改变、促性腺激素失调或腹腔镜查看发现卵巢有多囊性改变均可帮忙确诊。
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