因为肥胖和高龄产妇的发病率增加，我国大陆地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为14.8%，而华东、华中、华北地区的发病率较高。GDM的预后首要取决于早期防备和干涉，其间饮食医治是GDM一级防备的重要策略，也是一切糖尿病医治的根底。饮食形式是对饮食作为一个整体的综合点评，能准确反映饮食对疾病的影响，在营养与健康的联系研讨中具有重要意义。

研讨发现高同型半胱氨酸水平（高同型半胱氨酸血症，hHcy）是GDM的危险要素，饮食形式影响血清同型半胱氨酸（Hcy）水平；例如，地中海饮食能够明显降低血清Hcy水平。但是，饮食形式是否经过Hcy水平的改变影响GDM的产生及其相关机制没有清晰。

有三种类型的饮食形式提取办法，依据研讨目的运用不同的办法。

首先是饮食指数（DI）的运用，包含饮食平衡指数（DBI），饮食质量指数（DQI），健康饮食指数（HEI）。它首要用于评估集体和个人的饮食营养状况。

二是聚类剖析，包含主成分剖析（PCA）、聚类剖析（CA）和因子剖析（FA）。聚类剖析是一种依据个别或变量的特征对个别或变量进行分类的计算办法。在整体类别分类不清晰的情况下，聚类剖析可用于探究个别或变量的分类。

第三种是第一类和第二类办法的组合，包含简化秩回归（RRR）和偏最小二乘回归（PLS）。RRR办法能够最大程度地解说反应变量，例如与疾病成果和营养素相关的变量，有助于剖析饮食形式与疾病之间的联系，并剖析其或许的机制。

因此，本研讨旨在使用RRR办法提取hHcy相关的饮食形式，并剖析其与GDM产生率的联系，以讨论饮食形式在Hcy水平和GDM中的或许效果。

本研讨共归入2019年1月-2020年12月期间在我院进行惯例产科检查的24-28周孕妈妈512例。最终，488例归入剖析。与正常组相比，GDM组在教育布景和孕期体重增加方面没有差异（P>0.01）。而GDM组患者年纪较大，经产妇女较高，孕前BMI和能量摄入水平较高（P<0.01）。GDM组叶酸摄入量低于正常组，但两组B12和B6摄入量无明显差异（P>0.01）。GDM组血清Hcy水平高于正常组，但FA和B12水平低于正常组（P <0.01）。

本研讨确认了三种饮食形式(表2)。

关于形式1，相关指数>0.20，首要来与禽肉和家畜肉；绿叶蔬菜、深色蔬菜、大豆和虾的< ? 0.20，这解说了食物中29.14%的改变和呼应变量的24.26%的改变。

关于形式2，相关指数>0.20，首要针对熟小麦食物、家畜肉和蛋;

形式3要素的相关指数>0.20，首要针对家畜肉类;大豆

与形式1的最低四分位数组相比，形式1最高四分位数组中的受试者具有更高的能量摄入，更高的血清Hcy，更高的血清FA和B12，且均呈线性趋势。与形式2的最低四分位数组相比，最高四分位数组中的受试者年纪较大，孕前BMI较高，血清HCY较高，血清FA和B12较低，呈线性趋势，但在孕期能量摄入和体重增加方面没有差异（表3）。

Logistic回归剖析显现多种稠浊要素调整后， 形式2的评分与GDM的产生率呈明显正相关（P <0.01），GDM的危险相关于最低的四分位阵列和第四个四分位数阵列明显增加（OR = 2.963，95% CI：0.939–9.356）。而形式1得分与GDM产生率无明显相关性（P >0.05）。在得分的最低和最高四分位产生GDM的危险OR = 0.480 (95% CI： 0.137-1.684)（表4）。

综上所述，hHcy相关饮食形式评分与GDM危险呈明显正相关，标明能够调整饮食形式以增加富含单碳单位代谢相关维生素的食物的摄入量，从而影响Hcy水平或许有助于GDM的干涉和防备。

原文来历：

Liu YH， Lu LP， Yi MH， et al. Study on the correlation between homocysteine-related dietary patterns and gestational diabetes mellitus：a reduced-rank regression analysis study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1)：306. Published 2022 Apr 10. doi：10.1186/s12884-022-04656-5.