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孕妈妈运用抗生素一般分以下几种类型:一种是可用,对胎儿无危害或危害甚微;其次是慎用,对胎儿有危害,但有必要用时可短阶段、小剂量运用;第三种是禁用,对胎儿危害严重,绝对不能运用。下面就常用抗生素别离予以论述。
1.可用:首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。
2.慎用:氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,因对胎儿肾功能及听力有危害,故慎用。如确需运用,应小剂量、短阶段效果。
3.禁用:①氯霉素 在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒,经肾脏排出,因胎儿肝内酶体系不健全,肾脏排泄能力差,用了氯霉素易发生"灰婴综合症",可危害胎儿造血体系,引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺少或再生障碍性贫血,故孕妈妈禁用。②四环素:是典型的致畸药,在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育反常,乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素堆积而呈黄色,并可导致孕妈妈肝脂肪变性,故孕妈妈禁用。③甲硝唑(又叫灭滴灵),因其对胎儿有致畸效果,故孕妈妈禁用。④磺胺类药,如复方新诺明(SMZ),易透过胎盘进入胎体,与胎儿血中的胆红素竞赛血浆蛋白结合部位,使血中游离胆红素增高,易引起核黄疸,故孕妈妈禁用。别的,抗真菌药物灰黄霉素因有致畸效果,所以孕妈妈禁用。孕妈妈能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议。
总之,孕妈妈如果有必要用抗生素,就要运用,否则,有病不治,疾病也会影响胎儿,但要把握用药时期、剂量及给药途径,切忌乱用抗生素。
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