医学上把35岁以上孕妈妈称为高龄孕妈妈。现在我国高龄初产妇约占2。45%，且有上升趋势。与年轻孕妈妈比较，高龄孕妈妈所遇到的问题甚多。孕龄越高畸胎儿越多。除了产检之外，最好在怀孕18周左右进行产前确诊，以防严峻的缺点儿出世。 

　　“先心病”接连三年位居广东省出世缺点的首位“先天性心脏病（简称"先心病"）是最常见的出世缺点，也是新生儿、婴幼儿时期逝世的主要原因”，广东省公民医院心儿科B超室主任潘微说。在我国，先心病发病率占活产婴儿数的0。7%－1％，我国每年大约有14万－20万先心病宝宝出世，其中4万－5万为严峻、杂乱类型的先心病。广东省出世缺点的调查报告显现，先心病现已接连三年位居出世缺点的首位。

　　妊娠20－34周

　　胎儿先心病的最佳探查时间

　　“先心病在胎儿期就已构成，完全能够在产前得到确诊”，潘微说。胎儿心脏病的确诊，得益于超声仪器的改进和检测水平的进步。在受孕后的第二周，来自中胚层的新月形原始心管经过伸长、歪曲、旋转、分隔等发育进程，到胚胎第八周末心脏大血管结构就构成了。胎儿时期肺脏处于不张状况，肺野没有气体，超声束能够透过准妈妈的腹壁、子宫及宝宝的胸壁以及肺部对细小的胎儿心脏进行全面的调查，这使得经过胎儿超声心动图进行产前筛查和确诊先心病成为可能。

　　胎儿心动图

　　的查看有必定的孕期要求。在妊娠第十四周超声心动图能够辨认胎儿的四个心腔，第十七周可取得较明晰的心内结构图画，因而17周后就能够进行产前筛查确诊；第17－20周胎儿活动空间相对较大，因不易取得固定的切面而影响确诊的准确性；34周后胎儿胸骨、肋骨已充沛发育，会遮挡超声束使图画变得含糊而影响确诊质量。妊娠20－34周，胎儿在宫内方位相对固定，图画相对明晰，因而这段时间为胎儿超声心动图的最佳探查时间。

　　六类高危孕妈妈

　　重视胎儿超声心动图探查

　　在对胎儿的心脏结构、心功能、心律等进行了全面的调查后，假如确诊胎儿患有先心病，医生将根据病情的严峻程度给准妈妈相应主张———假如患有的先心病严峻、杂乱，无法彻底治愈或手术作用差、预后不好，医生会主张采取医治性引产；假如是医治作用好的先心病，则能够在宝宝出世后给与及时的医治，产前的超声心动图将为宝宝出世后的医治争夺宝贵的时间。

　　潘微说，胎儿超声心动图是产前确诊的一部分。孕妈妈在惯例超声查看时，将对胎儿心脏进行开始筛查，由产科超声医生进行。假如发现胎儿心脏有反常，则需进行胎儿心动图超声专项查看，最好由专业培训过的心血管超声医生进行。

　　1、高危妊娠或过期妊娠的孕妈妈。

　　2、妊娠前三个月有感染或服药史；有长期触摸毒物及放射线史；患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。

　　3、有心内、心外变形的不良生育史，有心脏病家族史。

　　4、其他查看已证实或置疑胎儿有心内、心外变形或染色体反常。

　　5、宫内发育反常，羊水过多或过少。

　　6、胎儿心率过快、过慢或节律不齐。

　　这六类高危孕妈妈的宝宝先心病的发病率明显高于正常孕妈妈的宝宝，因而最好能惯例进行产前超声心动图查看。

　　胎儿心动图

　　下降先心病出世率的最有用手法

　　“任何查看都有必定的约束，超声心动图也不能检出100％的胎儿心脏变形”，潘微强调说。胎儿超声心动图受胎位及胎动、羊水多少、母亲肥胖及其腹部疤痕、胎儿心外因素的影响，加之胎儿心脏结构、血流的杂乱性、特殊性，并非一切的先心病都能在产前确诊，如室距离残缺、房距离残缺等在胎儿期分流量不多，容易漏诊。还有一些依赖于动脉导管供血的先心病如肺动脉闭锁、主动脉弓缩窄或离断，是在胎儿的发育进程中逐渐有所表现的，需要多次超声心动图的探查才干确诊。

　　所幸的是，一些严峻杂乱的先心病产前大都都能够确诊，而容易漏诊的室距离残缺、房距离残缺等多是简略的先心病，胎儿出世后经过外科或介入手术能够彻底治愈。

　　潘微说，假如按照我国每年先心病的发病率计算，那么医治这些患儿需耗资130亿－150亿元，这给社会和家庭带来了沉重的经济负担。而胎儿超声心动图是现在下降杂乱先心病出世率、早期彻底治愈并改进预后的最有用手法。国外一些发达国家因为较早开展胎儿心脏的筛查和确诊工作，并建立了较为完善的监测系统，致使先心病的出世率明显下降。因为这一技术对人员、设备的要求高，现在在我国只有少量医疗机构能够开展。广东省公民医院心儿科B超室自上个世纪八十年代就开始胎儿超声心动图方面的探究。