导读：胆固醇是好是坏。在正常水平下，它是人体必需的物质。但是，假设血液中的浓度过高，则会成为无声的风险，使人们处于心脏病产生的风险中。

胆固醇存在于人体的每个细胞中，在消化食物，产生激素和产生维生素D方面具有重要的自然功用。人体产生它，但人们也在食物中消费它。它的外观蜡状且类似脂肪。

胆固醇有两种类型：

低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇

高密度脂蛋白（HDL）或“好”胆固醇

在本文中，我们将解说胆固醇的作用。我们还将谈论高胆固醇的病因，其症状，治疗和防范。

关于胆固醇的实际：

胆固醇是人体产生的必需物质，但人们也从食物中吸取胆固醇。

高胆固醇的风险要素包括家族病史以及饮食和运动习气的改动。

高胆固醇一般不会产生任何症状。

假设生活方式改动不成功或胆固醇水平很高，医生或许会开降脂药物，如他汀类药物。

什么是胆固醇？

吃新鲜食物并防止动物脂肪和加工食物可以帮忙人们操控胆固醇水平。

胆固醇是一种油基物质。它不与根据水的血液混合。

它以脂蛋白在体内传达。

胆固醇包裹着两种类型的脂蛋白：

低密度脂蛋白（LDL）：以这种方式传达的胆固醇是不健康或“有害”的胆固醇。

高密度脂蛋白（HDL）：HDL中存在的胆固醇被称为“好”胆固醇。

胆固醇具有四个首要功用，否则我们将无法生计。

这些是：

有助于细胞壁的结构

组成肠道中的消化性胆汁酸

答应人体产生维生素 D

使身体产生某些激素

高胆固醇的原因

高胆固醇是冠心病的重要风险要素，也是心脏病产生的原因。

胆固醇的堆集是使动脉狭窄的进程的一部分，称为动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化中，形成斑块并引起血流受限。

减少饮食中脂肪的摄入有助于操控胆固醇水平。特别地，束缚包括以下内容的食物会有所帮忙：

胆固醇：存在于动物性食物，肉和奶酪中。

丰满脂肪：这产生在某些肉类，乳制品，巧克力，烘焙食物，油炸食物和加工食物中。

反式脂肪：产生在某些油炸和加工食物中。

体重过重或肥壮也或许导致血液中低密度脂蛋白水平升高。遗传要素会导致胆固醇升高。具有遗传性家族性高胆固醇血症的人的LDL水平很高。

或许导致高胆固醇水平的其他状况包括：

糖尿病、肝肾疾病、多囊卵巢综合征、怀孕和其他增加女人荷尔蒙水平的状况、甲状腺功用低下。

增加LDL胆固醇并下降HDL胆固醇的药物，例如孕激素，组成代谢类固醇和皮质类固醇

高胆固醇症状

胆固醇水平高的人一般没有任何体征或症状，但是惯例筛查和守时的血液查看可以帮忙发现胆固醇水平高的人。

未经检验的人或许会在没有任何警告的状况下心脏病产生，因为他们不知道自己的胆固醇水平很高。守时检验可以帮忙下降这种风险。

食物中的胆固醇

鲑鱼等油性鱼已被证明可以有用下降胆固醇，哈佛大学健康部的一份陈说确认了11种下降胆固醇的食物，它们可以有用地下降胆固醇水平：

燕麦、大麦和全谷物、豆子、茄子和秋葵、坚果、植物油（低芥酸菜子，向日葵）、生果（首要是苹果，葡萄，草莓和柑橘）、大豆和大豆食物、肥鱼（尤其是鲑鱼，金枪鱼和沙丁鱼）、富含纤维的食物、将这些增加到均衡饮食中可以帮忙操控胆固醇。

同一份陈说还列出了有害胆固醇水平的食物。这些包括：

红肉、全脂乳制品、人造黄油、氢化油、焙烤食物、可以在线购买各种低胆固醇食谱书。

级别和范围

在成年人中，总胆固醇水平低于每分升200毫克（mg / dL）视为健康。

200至239 mg / dL之间的读数处于临界水平。

240 mg / dL及以上的读数被认为是高的。

LDL胆固醇水平应低于100 mg / dL。

没有健康问题的人可接受100–129 mg / dL，但患有心脏病或心脏病风险要素的人或许会担心。

130-159 mg / dL处于临界水平。

160–189 mg / dL高。

190 mg / dL或更高被认为是非常高的。

高密度脂蛋白水平应坚持较高。HDL水平的最佳读数为60 mg / dL或更高。

读数低于40 mg / dL或许是心脏病的首要风险要素。

从41 mg / dL到59 mg / dL的读数接近临界值。

防范高胆固醇

希望下降胆固醇水平或坚持恰当水平的人可以做出四个首要的生活方式决定。

吃有利心脏的饮食、守时运动、防止吸烟、到达并坚持健康的体重、这些方法将减少冠心病和心脏病产生的风险。

自2013年以来，下降或防范高胆固醇的攻略一直侧重于应对生活方式风险，即使是在年轻时也是如此。

自2018年以来，《美国心脏病学会杂志》上发布的新攻略还敦促医生还与个人谈论以下或许增加个人风险的要素：

家族史和种族、某些会增加高胆固醇风险的健康状况，例如缓慢肾脏疾病或缓慢炎症、考虑到这些要素，将导致治疗和防范高胆固醇水平更具个性化的方法。

高胆固醇怎样治疗？

有许多方法可以治疗高胆固醇；这些包括：

降脂治疗、对于胆固醇水平高的人，药物治疗将取决于他们的胆固醇水平缓其他风险要素。

建议一般从饮食和运动开端，但是心脏病产生风险较高的人或许需求运用他汀类药物或其他药物。

他汀类药物是下降胆固醇药物的领先者。美国处方药上的他汀类药物包括：

阿托伐他汀（品牌立普妥）、氟伐他汀（Lescol）、洛伐他汀（Mevacor，Altoprev）、普伐他汀（普伐他汀）、瑞舒伐他汀钙（Crestor）、辛伐他汀（Zocor）。

除他汀类药物外，医生还可开以下处方：

选择性胆固醇吸收抑制剂、树脂、纤维状的、烟酸。

2017年，研讨人员指出，新药ezetimibe可以显着下降患有此类疾病的高风险人群产生重大心血管工作的风险。依替西米贝通过束缚肠内胆固醇的吸收来下降脂质水平。

更新版的作者还提到了另一种新型药物：前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9（PCSK9）抑制剂。有根据标明这些药物可有用下降胆固醇水平，尤其是当人们将其与依泽替米贝一起运用时。

在2018年，新准则建议根据个人风险的凹凸采用逐渐采用的方法。

假设一个人现已产生过心血管工作，例如心脏病产生，医生或许建议您运用依泽替米贝和他汀类药物。对于高危人群，攻略还建议增加PCSK9抑制剂。

但是，攻略还指出，PCSK9抑制剂价格昂贵，保险公司或许无法背负其费用。因此，此选项或许仅适用于风险很高的人群。

他汀类安全剂

他汀类药物的运用引起了一些争论，因为与一切药物相同，它们或许会产生副作用。

这些包括：

他汀类药物引起的肌病（一种肌肉组织疾病）、疲惫、糖尿病及糖尿病并发症的略微更大的风险，尽管这是剧烈争论，

一个人在不咨询医生的状况下不该停止服用他汀类药物，因为它们或许增加患心血管疾病的风险。

医生或许会建议：

改用其他药物、通过改动生活方式增加减少胆固醇的尽力

高胆固醇的并发症

以前，人们的政策是将胆固醇下降至政策水平，例如低于100 mg / dL，但现在状况已不再如此。

随机对照临床试验没有产生足够的根据来支持针对特定政策的治疗，但是，某些医生或许仍会运用靶标来教导治疗。

心脏病产生的10年风险

胆固醇水平在个人未来10年内心脏病产生的风险中起着重要作用，国家心脏，肺和血液研讨所供应了心血管风险在线计算器。

运用研讨根据，可以根据以下要素权衡风险：

年纪、性别、胆固醇水平、吸烟状况、血压。

2018年发布的攻略考虑了该计算器和评价胆固醇水平及其风险的重要东西。