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1、磺脲类,按照降糖强度由强到弱,排序为:格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列奇特。另外还有格列波脲及格列美脲,需患者依据自己的病况和体质进行选用。
2、非磺脲类,常用药物有瑞格列奈。该药不会引起严重的低血糖、也不会对肝脏造成危害,对于有中度肝脏及肾脏危害的患者而言有很好的耐受性,药物相互作用较少,适用于餐后血糖的控制。
3、双胍类,常用药物有二甲双胍。其降糖作用较苯乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;与磺酰脲类药比较,本品不影响胰岛素排泄,因此很少引起低血糖。是肥胖型非胰岛素依赖型2型糖尿病的首选药。
4、α-糖苷酶抑制剂类,常用药物有:糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
5、胰岛素增敏剂类,常用药物有罗格列酮、吡格列酮。独自使用不引起低血糖,常与其它类口服降糖药合用,能产生明显的协同作用。
1、早晨空腹时服用的降糖药,包含胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。因为这类降糖药的作用时刻比较长,故每天仅需服用一次,在早餐前服用则作用更佳。
2、饭前服用的降糖药。
2.1、必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包含格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。若是服用这类药物,主张在餐前20-30分钟服用。
2.2、必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包含瑞格列奈、那格列奈等。这些降糖药作用时刻较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5-20分钟服用。餐前半小时或进餐后服用均有或许引起低血糖。
3、需与榜首口饭同服的降糖药。这类药除需与榜首口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖。如在饭前或饭后服用则作用欠佳。
4、饭后服用的降糖药,包含有二甲双胍类。这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的影响作用。
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